激光治疗龟头敏感效果怎样推荐1、郴州男性包皮龟头炎怎么治疗较好 2、尖锐湿尤怎么治疗啊 3、龟头上有红点是什么?龟头边缘有红点怎么回事? 4、龟头炎怎么治疗? 5、治疗包皮过长哪种方法最好?激光OR传统手术?
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尖锐湿疣 【概述】 本病又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣。是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。HPV有多种类型,引起本病的主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等,其中HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关。 【诊断】 1.不洁性交史。 2.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。 3.醋酸白试验阳性,病理切片可见角化不良及凹空细胞。 4.核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列,PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。 【治疗措施】 由于目前没有特效的抗病毒药物,尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。 (一)治疗诱因:(白带过多,包皮过长、淋病)。 (二)提高机体免疫力。 (三)应用抗病药物。一般只要坚持规则的综合治疗都可治愈。 1. 手术疗法 对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。 2. 冷冻疗法 利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1-2次治疗,间隔时间为一周。 3. 激光治疗 通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗,间隔时间一般为一周。 4. 电灼治疗 采用高频电针或电刀切除湿疣。方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣。 5. 微波治疗 采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底,当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。 6. β-射线治疗 我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果,该方法疗效高,无痛苦、无损伤、副作用少,复发率低,在临床上有推广价值。 7. 药物疗法 (1)足叶草脂:本疗法适用湿润区域的湿疣,例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣。但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗。用20%足叶草脂酊剂涂到皮损处或用药前,先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜 ,然后涂药,用后4-6小时,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要时3天后重复用药,该药是国外用于本病治疗的首先药,一般用一次可愈。但有很多缺点,如对组织破坏性大,使用不当可引起局部溃疡。毒性大,主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少,心动过速、尿闭或少尿,故使用时必须谨慎,发现上述反应时,应立即停药。 (2)抗病毒药:可用5%酞丁胺霜剂,或用0.25%疱疹净软膏,每日2次,外涂。无环鸟苷口服,每日5次,每次200mg,或用其软膏外用,α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天。或干扰素300万单位注入疣体基部,每周2次。连用2-3周,主要副作用为流感样综合症,局部用药副作用较少且轻微。 (3)腐蚀剂或消毒剂:常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸,或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液,点涂局部,用于龟头、肛周湿疣,每日或隔日一次,效果甚好。消毒剂可用20%碘酊外涂,或2.5-5%碘酊注射于疣体基部,每次0.1-1.5ml,或用新洁尔灭外涂或以0.1-0.2%外敷,后者需配合全身疗法。 (4)抗癌药 ① 5-氟脲嘧啶(5-F u):一般外用5%软膏或霜剂,每日2次,3周为一疗程。2.5%~5%氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣,每次敷20分钟,每日一次,6次为一疗程。也可用聚乙二醇作基质,加入占其干质5%的5- F u粉剂制成栓剂,治疗男女尿道内尖锐湿疣,也可用5- F u基底注射,多者可分批注射。 ② 噻替哌:主要用于5-F u治疗失败的尿道内尖锐湿疣,每日用栓剂(每个含15mg),连用8天,也可将本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道内滴注,保持半小时,副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患处,每日3次,每次半小时,治疗阴茎、龟头冠状沟湿疣,主要用于经其它方法治疗后,尚有残存疣体或复发者。也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部,以预防复发。 ③ 秋水仙碱:可用2-8%的生理盐水溶液外涂,涂两次,间隔72小时治疗阴茎湿疣,涂后可出现表浅糜烂。 ④ 争光霉素或平阳霉素:用0.1%的生理盐水溶液作皮损内注射,每次总量限制在1毫升(1 mg),大多一次可愈。平阳霉素为争光霉素换代品,用法基本相同,亦有用平阳霉素10 mg溶于10%普鲁卡因20ml内注射。 8.免疫疗法 ① 自体疫苗法:用病人自己的疣体组织匀浆(融冷灭活病毒),并进行加热处理(56℃一小时)收集上清液注射,可用于顽固性肛周湿疣。 ② 干扰素诱导剂:可用聚肌胞及梯洛龙。聚肌胞每日注射2 ml,连用10天,停药1-2月后,再继续用药。梯洛龙每日3次,每次300 mg,停药4天,或隔日口服600 mg。 ③ 干扰素、白介Ⅱ,灵杆菌素,利百多联合应用,疗效较佳。 【病原学】 HPV在皮肤上引起疣赘、在咽部、肛周、生殖器粘膜上形成增殖性病变,其病毒型为小型DNA病毒。感染HPV发生病变多数属于良性,能自行消退,但也有恶化病例。如肛周、生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的报道。还有罕见的遗传性皮肤疾患、疣赘状表皮发育异常症(EV)续发的皮肤癌等,在癌细胞中检出HPV。 HPV为乳多空病毒科A属成员,病毒颗粒直径50-55nm无被膜的正20面体构成的病毒壳体,具有7900碱基对的环状双链DNA组成,电镜下病毒颗粒的大小、形态与口多瘤病毒极为相似。乳头瘤病毒(PV)具有种属特异性,HPV尚未能在组织培养或实验动物模型中繁殖。 病毒的结构蛋白组成:85%的PV颗粒,经十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS——PAGE)可确定病毒有主要衣壳蛋白、分子量为56.000;次要衣壳蛋白,分子量迁移于76.000处,发现4种细胞组蛋白与病毒DNA相关。 所有HPV病毒的基因组结构相似,根据在严格条件下进行DNA杂交的程序可确定病毒的型和亚型,不同的HPV型DNA与其他类型病毒DNA仅50%出现交叉杂交,迄今已发现60多种HPV类型,随着研究的深入,将会鉴定出更多HPV新的类型。 【发病机理】 尖锐湿疣的HPV感染通过性接触传播,接触部位的小创伤可促进感染,三种鳞状上皮(皮肤、粘膜、化生的)对HPV感染都敏感。每一型HPV与特殊的临床损害有关,且对皮肤或粘膜鳞状上皮各有其好发部位。当含有比较大量病毒颗粒的脱落表层细胞或角蛋白碎片进入易感上皮裂隙中时,感染就可能产生,它可因直接接触或少见的自动接种或经污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆感染。 病毒感染人体后,可潜伏在基底角朊细胞间,在表皮细胞层复制,HPV侵入细胞核,引起细胞迅速分裂,同时伴随病毒颗粒的繁殖与播散,形成特征性的乳头瘤。晚期基因表达结构多肽,即出现结构蛋白装配颗粒,病毒主要集中在颗粒层中的细胞核内,在表皮的颗粒层出现凹空细胞增多,组织学上正常的上皮细胞也有HPV,治疗后残余的DNA常可导致疾病的复发。 宿主对HPV感染引起的免疫应答,包括细胞免疫与体液免疫两个方面。 一、细胞免疫 人体细胞免疫状态是影响CA发生、转归的重要基础之一。细胞免疫比体液免疫更为重要。临床上伴细胞免疫缺陷的尖锐湿疣患者皮疹常持续不退,其外周血中抑制性T细胞数增多NK细胞功能低下,r-干扰素和白细胞介素2产生减少,而消退疣皮损中常常出现活化T细胞和NK细胞的浸润,部分角朊细胞HLA-DR阳性。 免疫抑制或免疫缺陷时,生殖器HPV感染和HPV相关疾病的发生率均增加。尖锐湿疣中辅助性T细胞耗竭,CD4/CD8比值倒置,其值<1。在CA病人的外周血中,发现抑制/细胞毒性T细胞百分率显著增高,辅助/诱导性T细胞的比值和辅助/抑制T细胞比值均降低。宫颈CA和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)病损中朗格罕细胞明显减少。CA中NK细胞 产生r-干扰素和白介素-2减少。鲍温样丘疹病和肛门生殖器癌者中NK细胞对含有HPV-16的角朊细胞的溶解活性下降,可能是对疾病特异性靶细胞的识别缺陷所致,宫颈CA的角朊细胞不表达MHCⅡ型抗原(HLA-DR),无此抗原提呈功能可以破坏免疫监视作用。 二、体液免疫 目前血清学检测结果显示:①抗晚期蛋白抗体产生率为25%-65%,较抗早期蛋白抗体产生率高;②检测出的HPV抗体似有型特异性,无交叉反应;③抗HPV-16E7抗体与宫颈癌的存在有密切关系;④抗HPV-16E4抗体也是发生宫颈癌、复发或近期HPV感染的标志;⑤估计成人和儿童产生IgG抗体的阳性率相同,不同型别阳性率在10%-75%之间;⑥已证明HPV-16或18型肿瘤抗体阳性患者中,仅50%-70%可检出该抗体。 三、尖锐湿疣自然消退 对CA自然消退尚无系统评估,然而以安慰剂对照研究发现其自然消退率在0%,17%、18%和69%之间,CA消退或治愈后,仍有45%患者存在潜伏感染,其中67%患者复发。 【流行病学】 一、流行情况 尖锐湿疣为人类乳头瘤病毒所引起。目前一致认为此病在增多,成为STDS中的最常见疾病,在年轻成人中患病率可达0.5%-1%。英国尖锐湿疣发病率从1970年的30/10万增到1988年的260/10万,几乎增加了8倍,美国此病发病率从1966年到1984年增加了6倍。和艾滋病相似,有症状的尖锐湿疣仅代表感染者的“冰山”之顶,所以如考虑亚临床感染在内,人类乳头瘤病毒感染可能是发病率占第一位的性病。此感染的传播方式包括直接与间接传播,但以性接触最为常见,而且越是近期损害越有传染性,一次性接触估计有50%被传染的可能性;其次为直接非性接触,如自体传染以及新生儿经产道受染;再其次为间接接触,通过污染传染、推测有可能,但因此病病毒尚不能培养,未能证实。 二、尖锐湿疣发生的危险因素 (一)性行为:性伴数及过早性交是造成发生HPV感染的因素。 (二)免疫抑制:HPV感染和与HPV有关的癌似乎是慢性免疫功能抑制的晚期并发症。肾异体移植者中患CA的危险性增加。 (三)HIV感染:HIV阳性发生HPV感染及HPV相关肿瘤的机率增加。 (四)年龄,妊娠:在妇科涂片中检测HPV高峰流行率的年龄为20-40岁,随着年龄增加,流行率稳步下降;妊娠期间的HPV检出率高,产后HPV检出率下降。 【临床表现】 潜伏期3周到8个月,平均3个月,多见于性活跃的青、中年男女,发病高峰年龄为20-25岁,病程平均在3-5个月的男女患者,在性接触后不久即发病,而病程平均12个月的男性患者,其性接触者可不发病。多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个,亦可为多数针头样大的损害:在阴肛部可长成大的肿瘤样物,有压迫感;有恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适,病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血,而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。 男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,表面有颗粒。在肛门部常增大,状如菜花,表面湿润或有出血,在颗粒间常积存有脓液,散发恶臭气味,搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣,损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状,易融合成大的团块。有严重肝病的患者湿疣可增大。妊娠可使湿疣复发或生长加快。 亚临床感染是指临床上肉眼不能辨认的病变,但用3%-5%醋酸液局部外涂或湿敷5-10分钟可在HPV感染区域发白,即所谓“醋酸白现象”。 HPV感染和肿瘤的发生: (一)HPV与皮肤肿瘤的发生有关 它在皮肤癌和其他解剖部位的肿瘤似乎起决定作用。口腔良性赘生物和癌前病变,皮肤鳞状细胞癌组织中可发现HPV-11、16、18型DNA,曾报道喉部HPV-6乳头瘤恶变成喉癌,皮肤疣状表皮发育不良(EV)是HPV潜在致癌作用的证据,EV皮损中发现多种HPV型DNA,并在患者皮肤鳞状细胞癌中检出HPV-5、8、14、17及20型,皮肤鳞状细胞癌似乎是由先已存在的病毒性损害恶变而来。 (二)尖锐湿疣与肛门生殖器癌 生殖器癌与HPV类型有一定的关系。利用DNA杂交技术发现生殖器癌组织中存在HPV-6、11、16、18型等。 1.宫颈癌:根据HPV与宫颈癌的关系,可将其分为两大类型:低危型主要指HPV-6、11型,高危型是指HPV-16、18型,Gissmann等观察到在侵袭性宫颈癌中,有57.4%患者存在着HPV-16、18型,其他学者也有相同发现。还有人从侵袭性宫颈癌中分离出HPV-33和35型。 2.皮肤鳞状细胞癌(SCC):HPV感染而发生的CA也可能是癌前损害,并可发展成肛门生殖器SCC,这表明HPV是女阴、阴茎及肛门生殖器SCC的重要因素。CA,巨大CA和疣状SCC组成一个生殖器癌前病变和癌的损害病谱,有些部位生殖器癌病例在其周围皮肤有CA存在,有时肉眼见为典型的CA,但组织学检查中发现SCC的孤立病灶。 3.鲍温样丘疹病:常见于阴茎、女阴或肛门周围,曾在皮损内发现HPV-16型DNA。 【辅助检查】 一、醋酸白试验 用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高,它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。美国CDC提示,醋酸白试验并不是特异试验,且假阳性较常见。 二、免疫组织学检查 常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。 三、组织化学检查 取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。 四、病理检查 主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚,延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则,且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大,胞浆着色淡、中央有大而圆,深嗜碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣,表皮极度向下生长,代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混,故须多次活检。若有缓慢发展之倾向, 则为一种低度恶变的过程,即所谓疣状癌。 五、基因诊断 迄今,HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测,主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点,为HPV检测开辟了新途径。 (一)标本的采集及处理 1.标本的采集和预处理:用刮板或生理盐水浸润的棉棒从阴道和宫颈外口取分泌物和细胞。在作细胞学检查的同时,将标本放入5ml含有0.05%硫柳汞的PBS中,用PBS离心(3000g,10min)洗涤2次,沉积细胞重悬于1mlPBS中,取0.5ml细胞悬液抽提DNA。 2.标本核酸的提取:按1体积细胞悬液加10倍体积的细胞裂解液(10mmol/L Tris-HCl,pH 7.4,10mmol/L EDTA,150mmol/L NaCl,0.4%SDS,1.0mg/ml蛋白酶K)37℃下处理过夜;且等体积酚/氯仿(1:1),氯仿/异戊醇(24:1)各抽提2次;加1/10体积3mol/L NaAc(pH 5.2)及2.5倍体积无水乙醇置-20℃ 2h或过夜沉淀DNA;加1体积乙醇洗涤1次;用60μl含RNA酶(100μg/ml)的TE液(10mmol/L Tris-HCl,pH 8.0,1.0mmol/L EDTA)溶解DNA,37℃温育30min。 (二)PCR扩增 1. 引物设计和合成:HPV基因组可分为早期区(E)和晚期区(L),每区含一系列开放读码框架(ORF)。序列分析表明,各型HPV的非编码区及E1、E6、E7和L1区均有保守序列。Manos等从HPVL1区中选择保守序列设计合成引物MY11和MY09见表1,该引物与HPV 6、11、16、18及33型有互补序列,也可扩增其它型HPV。 2.PCR反应试剂:Taq DNA聚合酶(2U/ml)、10mmol/L dNTP贮备液(dATP、dCTP、dGTP、dTTP各10mmol/L),10×PCR缓冲液(500mmol KCl、40mmol/L MgCl2、100mmol/L Tris-HCl、pH 8.5),100μmol/L MY11和MY09贮备液,灭菌的玻璃蒸馏器制备的蒸馏水。 3.PCR扩增方法和程序:以100μl PCR反应液,用无菌0.5ml硅化塑料离心管为反应管进行扩增反应。 (1)实验前配制预混反应试剂并分装。预混反应试剂包括除标本DNA外的其它各种PCR反应试剂。 (2)各反应管依次加入10μl标本和90μl预混反应试剂。 (3)加入80-100μl石蜡油,在台式离心机上快速离心数秒钟,使各反应试剂收集于油层下。目前,PCR试剂已商品化,反应体积为25μl。使用时只加入标本DNA即可。 (4)将反应管置PCR扩增仪上,循环参数为95℃ 30s,55℃ 40s,72℃ 50s循环35次,最后72℃延伸5min。 4.每次试验应设阳性及阴性对照。以载有HPV的重组质粒(每反应为100pg)或含有HPV的细胞系(如Caski、HeLa)DNA为阳性对照,以无HPV的人细胞系DNA为阴性对照。 (三)扩增产物的检测和分析 1. 凝胶电泳:扩增反应结束后,取出反应管,冷却至室温,取10μl扩增产物用5%-7%聚丙烯酰胺凝胶或1.5%琼脂糖电泳,溴化乙锭染色,紫外分析仪下分析结果,分子量约为450bp处出现明显的DNA带。 2. 核酸杂交:如果凝胶电泳无清楚的DNA或需确定DNA带的特异性时,可用标记的公用混合探针和(或)型特异探针作Southern吸印杂交、斑点杂交验证。 按照标准方法制32P ATP标记的寡核苷酸探针,需达到约107cpm/pmol特异活性。杂交液中需含有2×106-5×106cpm探针/ml。在55℃缓慢振荡下杂交2-3h,随后于30-55℃下用洗涤液(2×SSC、0.1%SDS)迅速冲洗杂交膜,除去多余探针。然后进行洗膜,其条件依所用探针而异:公用混合探针,55℃洗膜10min;MY12、MY13及MY16探针,56-57℃下10 min,并换液重洗1次;MY14及WD74探针,58-59℃下10min,亦换液重洗1次。 用PCR方法检测HPV比核酸杂交方法优越。其敏感性高,GP-PCR方法以凝胶电泳直接分析结果,可检出标本中200个拷贝的HPV DNA,若以核酸杂交检测PCR产物,敏感性提高,能检出10个拷贝的HPV DNA。 鉴于PCR技术的高度敏感性,以生殖道脱落细胞为检材足以满足试验要求,避免了活检取材、研磨组织繁杂操作。一般情况下,PCR扩增产物经凝胶电泳,观察产生的DNA可直接作出诊断。因此,PCR技术检测HPV实验周期短、简便快速。 【鉴别诊断】 1.生殖器鳞癌;多见于40岁以上或老年人,皮损向下浸润,发生溃疡,组织病理有特征性改变。 2.扁平湿疣:为多个湿丘疹融合成片状的皮损,多见于肛周,皮损处可查到梅毒螺旋体,梅毒血清试验呈阳性反应。 3.珍珠状阴茎丘疹病:为沿冠状沟排列,针头及粟粒大小的皮色或淡粉红色丘疹。组织病理无凹空细胞。 4.假性湿疣;损害为局限于小阴唇的粟粒大呈鱼卵状淡红色小丘疹或绒毛状改变,皮损表面光滑,醋酸白试验阴性,病理上无具有诊断意义的凹空细胞。 5.鲍温样丘疹病;为棕红色或色素性小丘疹,组织病理可见异型鳞状细胞及类似原位癌的组织象。 【预防】 控制性病是预防CA的最好方法。发现治疗患者及其性伴;进行卫生宣教和性行为的控制;阴茎套具有预防HPV感染的作用,目前尚无有效疫苗。
龟头是男性丁丁头,是男性尿液和精液的出口,对于男性来说,丁丁的健康是非常重要的,有些人可能会发现龟头上有一些红点,但是并没有痛痒的感觉,不知道是什么原因导致的,男性龟头上有红点是什么呢?男性龟头边缘有红点是怎么回事?1、包皮炎引起龟头上有红点可以考虑患有包皮炎。包皮炎是一种发病率最高的龟头包皮疾病。患有包皮炎的患者通常都有包茎或包皮过长的现象,常常由于包皮过长、包皮垢堆积,而又未注意局部卫生,使包皮内污垢积聚加上细菌感染后发病。发病特征:初起发病时,局部潮红,龟头上有红点,龟头有灼热和瘙痒感,部分患者前期不痛不痒,在包皮和龟头处可见红斑,并逐渐扩大呈环状。2、珍珠状丁丁丘疹病患者珍珠状丁丁丘疹病的患者龟头上也会有红点不痛不痒的症状。珍珠状丁丁丘疹病的病因尚未明确,一部分学者认为是生理发育异常所致,另一部分学者认为跟包皮过长有关,如果患者有治疗需要可以通过激光手术,冷冻疗法,药物治疗三个方案来治疗。其它症状:珍珠状丁丁丘疹病除了龟头上有红点不痛不痒外,没有其他不适症状。3、龟头炎引起的部分龟头炎患者也会出现龟头上有红点不痛不痒,龟头炎可以有物理因素刺激(创伤、摩擦、清洁剂)、包皮过长、包茎、各种感染(细菌、真菌、滴虫)以及药物过敏所致。诱发龟头炎的因素有很多,各种因素表现出的症状都不一样,但是都会表现出龟头上以后红点,部分推头前期不痛不痛。4、生理因素引起的如果没有不洁净的性行为,去医院检查后没有感染任何炎症,可以考虑由于上皮细胞脱落刺激龟头,刺激龟头暂时出现红点不痛不痒的症状,属于一种正常的生理现象。需要注意的是要每天保持局部的清洁和勤换洗内裤,避免细菌感染,诱发炎症。5、小贴士不管是哪种原因引起的的龟头红点,请务必重视起来,不要碍于面子一拖再拖,应立即去医院检查治疗。6、龟头太敏感怎么办(1)机械压迫在药店有一些降低龟头敏感的药膏,可以涂抹在龟头上降低龟头的敏感性;另外可以戴上避孕套,一般可以直接降低龟头的敏感性,延长性生活时间。(2)手术治疗龟头过于敏感的男性很大一部分原因是由于包皮过长引起的,所以这种情况引起龟头敏感可以通过手术切除包皮的方式时龟头暴露在外部,从而降低龟头的敏感度。(3)分散注意力性生活时太过于投入,意念都会过于集中在龟头上,男性甚至有自己全部进入女性的感觉,如果这个时候想想其它东西,分散注意力,就会暂缓射精的冲动,使得龟头不会过于敏感而秒射。(4)经常外翻包皮包皮过长的男性除了做手术治疗外,还可以经常尽量外翻包皮,露出整个龟头,时间长了既可以使外翻的包皮定型不会再掉下去,也可以是龟头经常摩擦,不至于过于敏感。(5)裸睡裸睡也是降低龟头敏感的机会,如果你脱光了在睡梦中勃起,也能使龟头受到不断的摩擦,降低龟头的敏感度。(6)穿宽松的裤子大多数男性朋友都喜欢穿三角裤,三角裤比较紧会把男性丁丁紧紧包裹,如果平时多穿宽松的平角裤会使龟头得到摩擦,从而降低龟头的敏感度。(7)利用道具摩擦龟头想要降低龟头的敏感度,除了上述的一些方法外,还可以利用相应的道具摩擦。一般做法:将左手紧握丁丁包皮向丁丁后部紧拉,右手摩擦龟头,食指和拇指扣成环状摩擦龟头跟龟谷,也要摩擦龟头前段及龟谷后的包皮处,注意角度,可以双手替换及单手方向改变来做,可以适当利用道具。徒手锻炼几天后可以使用道具,这样锻炼半个月,龟头敏感度就达到正常水平了。
对于龟头炎的治疗医生一般会根据病原体和药物敏感性试验选用针对性的药物进行治疗。包皮过长导致龟头炎反复发作者,可在炎症消退后进行手术治疗。 一般治疗保持局部的清洁,避免刺激,按照医嘱使用刺激性小清洗剂上翻包皮清洗龟头。注意性生活卫生,治疗期间不宜性生活,如为感染性龟头炎,建议夫妻同时治疗。若包皮水肿严重,切勿强行上翻包皮,以免造成包皮肿胀,甚至发生坏死。包皮的内侧和龟头有溃疡或糜烂时需根据医嘱进行换药。药物治疗医生会根据不同的病因进行治疗,若是感染性因素,则针对感染的病原体进行治疗:白色念珠菌引起的念珠菌性龟头炎常常选用伊曲康唑或氟康唑;厌氧菌感染引起的龟头炎采用口服甲硝唑的方式治疗;需氧菌感染则采取倍他米松和红霉素进行治疗。若是非感染性因素,则多以糖皮质激素治疗为主,如氢化可的松。念珠菌性龟头炎医生一般治疗方案为予克霉唑乳膏和咪康唑乳膏治疗,直至症状消失。替代方案:如果症状严重给予口服氟康唑;如果怀疑有耐药或对咪唑类药物过敏,可选用制霉菌素乳膏;如果有炎症存在,则选用含1%氢化可的松的咪唑类药物。由于在性伴侣之间有很高的念珠菌传染率,故治疗性伴可减少夫妻之间的交叉感染。厌氧菌感染所致龟头炎医生往往使用甲硝唑。需氧菌感染所致龟头炎治疗通常是局部治疗为主,严重的情况下可能需要全身应用抗生素。医生一般的治疗方案为倍他米松乳膏外涂于患处,或红霉素、克拉维酸口服。浆细胞性包皮龟头炎医生会建议做包皮环切术和外用糖皮质激素制剂,CO 2 激光和外用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司)是备选的治疗方案。过敏性龟头炎医生会建议勤用润肤剂、避免使用肥皂等刺激物,此外,还需要外用1%的氢化可的松软膏直至症状消失。脂溢性皮炎导致的龟头炎医生一般会用含弱、中效糖皮质激素的抗真菌乳膏。口服唑类抗真菌药物、四环素和特比萘芬可做备选。性传播感染引起的龟头炎如阴道毛滴虫、梅毒、单纯疱疹病毒感染引起的龟头炎,需按照不同病原体进行对应治疗。银屑病龟头炎表现治疗上可外用中、强效的糖皮质激素(可加或不加抗菌药和抗真菌药物)及润肤霜。外用维生素D制剂或钙调磷酸酶抑制剂可做备选。固定性药疹龟头炎表现一般可外用弱、中效糖皮质激素制剂,重者可考虑系统应用糖皮质激素。患者还应避免再次接触、使用过敏的药物。癌前病变龟头炎表现药物上可选用5%咪喹莫特乳膏、5%氟尿嘧啶乳膏等。鲍恩样丘疹病导致的龟头炎表现药物上可选用5%咪喹莫特乳膏或5%氟尿嘧啶乳膏等。手术治疗包皮过长或包茎导致包皮龟头炎反复发作的,医生会在炎症消退后,建议患者行包皮环切术。癌前病变龟头炎表现(组织病理检查显示是原位鳞状细胞癌)、鲍恩样丘疹病导致的龟头炎表现,可行局部切除术、激光切除术等。中医治疗该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。其他治疗癌前病变龟头炎表现、鲍恩样丘疹病导致的龟头炎表现,还可通过光动力疗法、冷冻疗法等进行治疗。
包皮虽然能上翻露龟头,但包皮口很小,盖没尿道外口,就称包皮过长。 在我国成年男子中,包皮过长者占29%。 有人认为包茎、包皮过长并不防碍性生活及生育,因此不是一种生殖器的疾病。其实,这种看法不是科学的。因为,不论是包茎还是包皮过长,对人体都有一定害处。 (1)妨碍阴茎发育,影响性生活的和谐:包茎会影响阴茎的生长发育,在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住,得不到外界的应有刺激,阴茎头的发育受到很大束缚,致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显小,影响性快感。成年人会由于包皮过长或包茎,影响正常性生活。特别是包皮口径过小的男人,包皮上翻不能复原,包皮紧紧卡在冠状沟处,成嵌顿包茎,痛苦不甚。严重时,龟头会因血流不畅而发生水肿,甚至可发生龟头坏死。 (2)使阴茎发炎:包皮内有丰富的皮脂腺,能分泌大量的皮脂。包茎或包皮过长时,使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出,皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长,故可引起阴茎头及包皮发炎。病菌通过尿道还可以造成尿路感染。发生在尿道口的炎症,愈合后可引起尿道口狭小,造成排尿困难。 (3)损害肾脏功能:由于阴茎发炎,可以引起尿道口或前尿道狭窄,造成排尿困难。长期排尿困难,肾脏的功能就会受到损害。 (4)有致癌的危险:包皮过长和包茎,有诱发阴茎癌的可能。现代科学研究表明,包皮垢是一种致癌物质,据调查,85%-95%的阴茎癌患者,都是包茎或包皮过长。包茎和包皮过长,不仅影响自己的身体健康,如果和妻子同房,还会把包皮垢带入阴道,刺激子宫,诱发子宫颈癌。 因此,包茎及包皮过长的男子应当及早到医院手术治疗。作包皮环切术。对于不发炎的包皮过长,只要经常将包皮上翻清洗,也可不必手术。 如果有炎症不能及早手术,也应当保持外阴清洁,每天清洗一次阴茎,不要用手翻包皮,不要乱涂药,更不要轻信什么“偏方”,要及时到医院请医生处理,待炎症消失后再做手术。 "包皮是不是过长,要不要割,割了会不会怎样?"常使许多男人困惑担心,也是许多为人父母所困扰的问题。包皮切除手术,己经存在了几千年,将来也应会常做,但也常常带给人许多困扰。 如果包皮的出囗过於狭窄,形成所谓的"包茎",排尿时,包皮会像气球般地澎胀起来,如此会有小便困难及疼痛的情形,也比较容易引起包皮龟头之湿疹发炎及尿路感染。 另外有一种叫"嵌顿包茎",是包皮拉到龟头后就卡住而无法回复原来位置。此时,静脉回流受阻,造成局部水肿甚至坏死。所以对於小孩子的包皮,如果有包茎、嵌顿包茎及反覆包皮发炎,接受包皮切除手术是最合适的选择。 到了青春期后,考虑到性行为的因素,老年后的局部卫生及接受手术时只须局部麻醉,一般对於包皮处理的态度较积极。在性交时,如果包皮不退到龟头后面,则容易受伤、出血。性交时在包皮内面的包皮垢,对男女双方的卫生皆有不良的影响。犹太妇女患子官颈癌的比例很低,犹太男生因宗教的关系,在婴儿时期皆接受过包皮切除手术,可能是因素之一。 另外一个问题是在年轻时,包皮内面的清洁保持较容易,当年纪较大时,眼力稍差、手脚较不灵活,局部的卫生就可能不易保持。所以在年轻时,若有包皮过长的现象,可考虑利用手术切除来治疗。若有包茎、嵌顿包茎,则更该接受手术治疗。 青春期后的男性,在包皮切除手术时,多以局部麻醉施行,伤囗是用可吸收的线缝合,两星期左右就会自脱落。手术后前几天会有肿痛的现象,但会自行消失的。手术后的第三天即可冲澡。 手术后可能的后遗症是出血,而发炎的机会是很少。至於因手术而导致龟头及尿道受伤,包皮太短而致阴茎勃起困难等,在合适的医师手术下,应该是可以避免的。 包皮是每个男人的切身之物,也有其阶段性的功能。在孩童时期,如果没有因过紧而发炎或小便困难,包皮是扮演重要的保护角色。到了成年时,大部份皆会退到龟头后面,至少勃起时可如此。包皮切除术,在泌尿科的领域中,是比较基本的,也是最常见的手术。 但对每个男人而言,因部位的意义重大,在决定接受手术前,本或父母亲的心底皆会经过一番考虑和挣扎,所以患者和医师都应以虔诚的心来处理,以获得最完美的成果。 包皮知多少 本文由江汉声医师提供 当一位男孩子发育之后所面临的第一个生理上的困扰就是阴部的清洁卫生。其中又以「包皮是否过长?」是最常见的问题,坊间又充斥着许许多多精割包皮的广告,更让一个大男生觉得困惑,到底我是不是也包皮过长?是不是要割包皮? 其实只有一个理由需要割包皮,那就是不容易保持清洁卫生。我们知道包皮、龟头这些皮肤上有许多油脂腺体,所以会分泌所谓的包皮垢,白白黄黄并产生特殊的味道,如果包皮过长覆盖在龟头上面经常接触摩擦,加上流汗和污垢就会在皮肤上产生红色的斑点并且会痒痒痛痛非常难受,我们称之为「包皮龟头炎」。所以注意包皮卫生最重要的就是懂得如何将覆在龟头上的包皮翻过来清洗乾净并保持乾爽,如果这种清洁工作做的很好和不论包皮多长都没有必要去做手术来切除它。 那什麽情况下要割包皮呢?底下才是真正需要手术的患者: 1. 完全包皮过长,也就是包皮覆盖在龟头上不容易翻过来清洗,一般常见的原因是有个狭窄的包皮环,它的直径要比龟头还要小,所以无法将包皮褪至龟头以下的部位,如果用力过猛包皮环可能会卡在阴茎体部压迫静脉血流,引起阴茎前端浮肿、疼痛甚至排尿困难,称之为「嵌顿包皮」,必须急诊手术将包皮环切开,有这种嵌顿包皮的青少年最好及早做包皮环切术,既然很难翻过来清洗那麽日积月累的包皮垢和里面的种种病毒就会造成局部器官的症状和危害,长痛不如短痛简单的半小时手术会使一个男人心腹地带变的乾爽、卫生何乐而不为呢! 2. 经常有局部在包皮上再发的性病,像疱疹、菜花是很难处理的棘手问题,因为埋藏在过长包皮内的死角「野火烧不尽,春风吹又生」如果做包皮环切术对彻底治疗和永久预防是有一定的帮助。 3. 如果过长的包皮影响到两性生活的时候,也要考虑做包皮手术。很多男性的包皮特别容易发生皮肤炎,在接触过女性后,因为对方的体液或者保险套上的润滑剂引起类似过敏的皮肤搔痒、起疹,另外有些男性的包皮乾裂在性行为时引起巨烈疼痛,此外,男性包皮的卫生与否和女性阴部的健康更息息相关,很多女性抱怨和伴侣性生活过后引起分泌过多、尿道不适甚至有局部搔痒的现象,很可能和包皮过长、卫生习惯不好也有关系。女性的子宫颈炎、子宫颈糜烂和子宫颈癌症日前都证实和男性包皮的卫生以及隐藏於包皮中的疱疹病毒息息相关,所以男性不仅要自身舒适也要考虑伴侣的卫生保健需要,来做一劳永逸的手术。 4. 包皮手术后经常会使一个男性阴茎的外观得到良性的改变,我们不要相信一些夸大的不实广告说割包皮可以助长阴茎的发育及增强性功能那是没有根据的,很多男性朋友包皮过长会使阴茎看起来其貌不扬,手术过后龟头重现天日,看起来就非常的大模大样的确也有增强男性信心的功效,至於做完手术后龟头的敏感可能短期会有早泄的现象,然而,长久而言一定会恢复正常的。 包皮过长要不要开刀 作者:书田泌尿科诊所主任 黄荣尧 诊所地址:台北市建国南路二段276号 案例: 男性,27岁,接受包皮环切术后,伤囗迟迟不愈合,甚至出现溃澜,本来想等等看,也许几天后就会好了,怎知日子一天天过去,己经一个月了,皮还是没有长出来,溃澜依然。由於伤囗己经溃澜,必须先处理伤囗,天天回门诊换药(至少要一星期),直至伤囗乾净之后,再做植皮换肤的整形手术。 包皮过长是指男性生殖器的龟头部份完全被包皮所覆盖的情形,而且当过长的包皮将龟头完全的包住并使得龟头无法显露时就称为包茎。在刚出生的男孩绝大多数都会有包茎的现象,这时候包皮和龟头会紧密的结合在一起。到了五岁以后,大部份男孩子的包皮就能够被推开露出龟头。在成年男性则可能因为感染发炎使得周长的包皮沾黏形成包茎。 过长的包皮可能会使小孩子得到尿路感染的机会增加,也可能会造成局部包皮及龟头的感染发炎。在成年人过长的包皮则可能和性病的传染以及阴茎癌的发生有关。犹太人因宗教信仰,男孩必需接受割礼,因而犹太女性发生子宫颈癌的比率偏低,也可能与此有关。所以,过长的包皮是可以对健康造成一些影响,值得加以注意。另外,做好局部清洁是预防包皮疾病的重要关键,当包皮过长时,要每天将包皮翻开来清洗,但若无法翻开也不必勉强,若是小孩可观察一段时间,若是青春期后,则是需要手术的条件之一。 并不是所有的男性都应该割包皮,有些地区或种族的人民,为了某种理由(如宗教,或成年仪式)会让所有的男性都接受割包皮的手术,但是单纯的由医学的观点而言,需要割包皮的理由共有下列几种: ※成年人的包茎,阴茎在勃起时仍然无法显露出龟头。 ※因包皮过长,使得局部的卫生清洁变差的状况。 ※因包皮过长,使得局部有反覆发生的感染,甚至引起包皮和龟头之间沾黏。 ※包茎开囗太小,造成尿流细小的状况。 一般而言,包皮手术应在青春期后,病患不需要全身麻醉的情形下才予考虑施行。但是如果小男孩因包皮过长而合并发生了反覆的发炎甚至尿路感染时,就应及早予以手术治疗割除包皮。刚出生的小男婴是否要接受割包皮的手术,因争议较多应慎重考虑,不宜草率决定。如果婴儿有尿道下裂,更不可将包皮割掉,因为尿道下裂的修补须要用到包皮。 包皮手术时,医师会视病患之情况给予适当之麻醉,为了避免病患可能对麻醉药品不适应而引起呕吐反应,手术前应禁食四到六小时;手术后,麻醉药效消退之后,伤囗会有轻微疼痛及瘀肿的情形,应定时服用药物,通常在三天后,症状即可消退,伤囗在七至十天后即可痊愈。伤囗愈合前,应依照医师指示,定期回诊追踪复查,另外,手术后伤囗部分应保持清洁乾燥,小便时请小心不要弄湿纱布,如果纱布被尿液浸湿,可先将纱布拿掉,再回门诊换药。 手术后,除了上全身麻醉的小孩为了照顾及安全上的考量,需要短暂的住院观察之外,一般病患仍可从事日常工作,不需住院。青春期及成年的病患在手术后会因阴茎勃起引起伤囗的肿痛出血,若是轻微出血时,只需局部冷敷加压止血即可,若出血严重时,则应立即回院就诊。由於伤囗缝合皆采用可吸收之缝线,所以伤囗愈合后并不需要拆线。必要时,可以将伤囗泡在清洁之温水中以促使缝线脱落。在手术一个月后,病患可以恢复性生活,并不会影响性功能。 包皮手术可说是泌尿科手术最常施行的手术,也是一般所谓的”小手术”但虽是常见的小手术,也不是不会发生大问题,曾有婴儿因接受包皮切除手术而龟头被切掉。至於前述这位年轻患者发生的状况,可能是在手术过程或手术后的护理上的问题,导致了一段期间精神和身体的受罪,幸好最终处理完善,否则会留下些许的遗憾。所以对於包皮的处理,医师和患者皆应小心谨慎为之。 青春期包皮该如何处理 作者:书田泌尿科诊所主任 黄荣尧 青春期的男孩子敏感且好奇心重,对自己的性器官尤其关心,同学之间更是热络讨论和相互比较。包皮就是其中一个主题。 有些人在小时候就做过包皮切除手术;也有些人到了青春期后包皮自行退到龟头后面,而那些既没做过切除手术,也没自行退却的人,可能会有包皮过长的问题,对他们而言,"包皮是否过长?要不要割?会不会痛?有没后遗症?"是迫切想知道的问题。 一般来说,泌尿科医师对於成人包皮的处理态度较积极。为小孩子做包皮切除手术,是要上全身麻醉,除非有包皮囗过於狭窄,并引起排尿困难及反覆发炎的情形,泌尿科医师是较少建议小孩做包皮切除手术。 到了青春期后,考虑到性行为的因素,老年后对局部卫生而接受手术时只须局部麻醉,一般对於包皮处理的态度较积极。在性交时,如果包皮不退到龟头后面,则容易受伤、出血。性交时在包皮内面的包皮垢,对男女双方的卫生皆有不良的影响。犹太妇女患子官颈癌的比例很低,犹太男生因宗教的关系,在婴儿时期皆接受过包皮切除手术,可能是因素之一。 包皮是否过长,有个简单的检查方法,就是勃起时,包皮能自行退到龟头后面,如果有困难就是包皮过长。若有包茎、嵌顿包茎,则更该接受手术治疗。所谓包茎,就是包皮出囗过於狭窄,根本无法让龟头整个露出来;嵌顿包茎就是包皮拉到龟头后就卡住而无法回复原来位置。 手术后可能的后遗症是出血,而发炎的机会是很少。至於因手术而导致龟头及尿道受伤,包皮太短而致阴茎勃起困难等,在合适的医师手术下,应该是可以避免的。 包皮是每个男人的切身之物,在孩童时期,如果没有因过紧而发炎或小便困难,包皮是扮演重要的保护角色。到了成年时,大部份皆会退到龟头后面,至少勃起时可如此,若有困难,即可能是包皮过长。对包皮的处理,本人或父母亲的心底皆会经过一番考虑和挣扎,所以患者和医师都应小心来处理,以获得最完美的成果。 包茎和包皮过长 男性阴茎发育给青年人带来兴奋和快乐,但也会给人增添烦恼,在青春发育期常见的发育异常有包茎和包皮过长。 儿童的包皮都比较长,常包住整个阴茎头。到了青春期,阴茎的生长明显加快,龟头也开始膨大,当勃起时很自然地暴露,而将包皮翻向后方。如果到了青春发育阶段,勃起时包皮仍包着龟头不能露出,但用手上翻时能露出龟头的,叫包皮过长。如果包皮口过于狭小,使包皮完全不能上翻露出龟头的,叫包茎。包皮过长或包茎对人体健康均有危害。 包皮内面和阴茎头交接处有丰富的皮脂腺。经常分泌淡黄色的油性物质,它和少量尿液、皮肤脱落的细胞等混合在一起形成一种带臭味的灰白色的包皮垢。包皮垢如果长期附着在阴茎头表面或淤积在包皮囊内,很容易为细菌反之造成机会,若不及时将包皮上翻清晰,可引起包皮和阴茎头发炎,出现局部红肿、刺痒或疼痛。严整反复发作可使包皮口缩小,并与阴茎头形成粘连,变为包茎。因此,包茎虽主要是先天性疾病,但也可为后天获得。包茎时包皮囊内有包皮垢,易出现慢性皮炎,甚至诱发阴茎痛。 包皮过长和包茎是男青年较常见的现象。如果是单纯的包皮过长,应该建立良好的卫生习惯,经常清洗,以保持局部清洁卫生,对健康可无影响。若是包茎则应积极进行手术治疗。 包茎和包皮过长需做手术治疗 包皮是包裹在阴茎头部的皮肤,小男孩包皮过长是正常现象。新生儿和婴儿的包皮与阴茎头部常有粘连,以后粘连逐渐被吸收,1岁以后包皮与阴茎便可分开,到青春期随着阴茎的生长,阴茎头部应逐渐外露。 包茎是包皮口狭窄,或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻露出阴茎头部所致。而包皮过长,则是指由于包皮覆盖于全部阴茎头部,甚至尿道口上,但仍可上翻。 由于包茎或包皮过长,在包皮下可积聚许多皮脂腺的分泌物,形成包皮垢,如不注意卫生,容易引起细菌感染,而致阴茎头部包皮发炎。包皮垢的长期刺激和阴茎头部包皮炎的反复发作,是导致阴茎癌的重要因素之一。 如果包皮口较小,将包皮勉强上翻而未及时回复,包皮口紧勒在阴茎头后部的冠状沟部位,可引起包皮和阴茎头的血液和淋巴液循环障碍,发生郁血、水肿和疼痛,称为嵌顿性包茎,如不及时处理,包皮和阴茎头可发生溃烂,甚至广泛坏死。严重的包茎、包皮开口狭小,甚至如同针孔,排尿时包皮内充满尿液鼓起如球状,致使排尿困难。有的还可能同时存在先天性的尿道口狭窄,或由于反复炎症所引起的疤痕,致使尿道口狭窄,更加重了排尿的困难,日久可能引起泌尿道的感染,甚至发生肾盂肾炎等严重后果。 包皮过长,如包皮口宽大,易于上翻,不需要做手术。但应经常上翻清洗,保持清洁。包皮过长,开口较小或屡患阴茎头包皮炎的,可用1:5000高锰酸钾溶液浸洗,或用抗菌药物控制感染后,施行包皮环切手术。对包茎应及早进行包皮环切手术,即切除包裹在阴茎头部的包皮,这样不但能防止包皮炎而且对预防阴茎癌也有一定意义。嵌顿性包茎应先作手法复位,用双手将翻上去的包皮恢复原位。如果无法复原,即应做包皮背侧切开术,将紧束的包皮口放松,待水肿和炎症消退后,再做包皮环切术。 包茎和包皮过长的治疗较为简单,但有些青少年缺少这方面的知识,或由于怕羞等原因,不及时治疗,以致经常有包皮炎发作,影响身心健康,所以家长对此应予以关心。 为了不影响阴茎的发育,对患有包茎的儿童最好能在青春期前进行包皮环切手术。包皮过长的手术,则仅在反复发生包皮炎时考虑 .